Semaglutid

Semaglutid ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, das zur Gewichtsreduktion, zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und zur Verringerung des Risikos einer chronischen Nierenerkrankung sowie schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse bei bestimmten erwachsenen Patienten eingesetzt wird.

Semaglutid ist ein GLP-1-Rezeptoragonist, der wie das natürliche GLP-1-Hormon wirkt, das nach dem Essen freigesetzt wird. Semaglutid reduziert den Appetit, verzögert die Magenentleerung, erhöht die Insulinausschüttung und verringert die Menge an freigesetztem Glukagon.

Semaglutid ist als wöchentliche Injektion (Ozempic, Wegovy) oder als tägliche Tablette zum Einnehmen (Rybelsus) erhältlich.

Die Markennamen von Semaglutid sind Ozempic, Rybelsus und Wegovy, alle hergestellt von Novo Nordisk. Jede Marke ist von der FDA für unterschiedliche Anwendungsgebiete zugelassen. Die FDA-Zulassung für Semaglutid wurde erstmals am 5. Dezember 2017 für die Marke Ozempic erteilt.

Wofür wird Semaglutid verwendet?

Die von der FDA zugelassenen Anwendungsgebiete für jede Marke sind:

• Ozempic: Typ-2-Diabetes, Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse, chronische Nierenerkrankung.

• Wegovy: Gewichtsmanagement, Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse.

• Rybelsus: Typ-2-Diabetes.

Wegovy (Semaglutid) zur Gewichtsreduktion

Wegovy (Semaglutid) wird zur Gewichtsreduktion und -erhaltung bei Patienten ab 12 Jahren mit Adipositas eingesetzt.

• Zur Verringerung des Risikos schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod) bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und bekannter Herzkrankheit.

• Die Injektion wird einmal pro Woche unter die Haut am Bauch, Oberschenkel oder Oberarm mit einem Autoinjektor (Pen) verabreicht.

• Diese Injektion sollte zusätzlich zu einer kalorienreduzierten Ernährung und erhöhter körperlicher Aktivität verwendet werden.

Ozempic (Semaglutid) Injektion

Ozempic wird zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen zur Blutzuckerkontrolle zusammen mit Diät und Bewegung eingesetzt.

• Zur Verringerung des Risikos schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und bekannter Herzkrankheit.

• Zur Verringerung des Risikos einer Verschlechterung der Nierenfunktion, eines Nierenversagens und des Todes durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) und Typ-2-Diabetes.

• Die Injektion wird einmal pro Woche unter die Haut am Bauch, Oberschenkel oder Oberarm mit einem Autoinjektor (Pen) verabreicht.

Rybelsus (Semaglutid) Tabletten

Rybelsus-Tabletten werden zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen zur Blutzuckerkontrolle eingesetzt.

• Die Tablette wird täglich eingenommen.

• Semaglutid-Tabletten sollten zusätzlich zu einer kalorienreduzierten Ernährung und erhöhter körperlicher Aktivität verwendet werden.

Was ist der Unterschied zwischen Ozempic, Wegovy und Rybelsus?

Wie wirkt Semaglutid?

Semaglutid wirkt, indem es ein natürliches Hormon im Körper imitiert – GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1) –, das nach dem Essen freigesetzt wird, um den Appetit und den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Durch die Aktivierung von GLP-1-Rezeptoren wirkt Semaglutid, indem es:

• Die Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse stimuliert.

• Die Zuckerproduktion in der Leber reduziert.

• Die Verdauung verlangsamt, sodass die Nahrung länger im Magen bleibt.

• Den Appetit und die Nahrungsaufnahme verringert.

Diese kombinierten Effekte helfen, länger satt zu bleiben, weniger zu essen und den Blutzuckerspiegel besser zu kontrollieren. Semaglutid unterstützt daher die Gewichtsabnahme, verbessert das Blutzuckermanagement und hilft, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken. Der genaue Wirkmechanismus zur Verringerung des Risikos von Nierenproblemen ist noch nicht vollständig geklärt.

Semaglutid gehört zur Wirkstoffklasse der GLP-1-Rezeptoragonisten.

Nebenwirkungen von Semaglutid

Häufige Nebenwirkungen:

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Semaglutid zählen Übelkeit (20,3 %), Erbrechen (9,2 %), Durchfall (8,8 %), Bauchschmerzen (5,7 %) und Verstopfung (3,1 %). Diese Nebenwirkungen traten bei Typ-2-Diabetikern auf, die in mehreren placebokontrollierten Studien Ozempic 1 mg einnahmen.

Magen- oder gastrointestinale Nebenwirkungen sind häufig, neigen jedoch dazu, mild zu sein und sich innerhalb weniger Wochen zu bessern; sie beeinträchtigen die Langzeitbehandlung in der Regel nicht. Magenbeschwerden können bei höheren Dosen häufiger auftreten.

Das Risiko einer symptomatischen Hypoglykämie trat bei 3,8 % aller Patienten auf. Bei Diabetikern, die Insulin einnahmen (mit oder ohne Metformin), erlitten 29,8 % eine symptomatische Hypoglykämie und 1,5 % eine schwere Hypoglykämie.

Tipps zur Bewältigung von Magenbeschwerden

• Langsam essen.

• Kleinere Mahlzeiten wählen.

• Schlichte, fettarme Lebensmittel bevorzugen (z. B. Cracker, Toast, Reis).

• Frittierte oder zuckerhaltige Speisen vermeiden.

• Lebensmittel mit hohem Wassergehalt essen (z. B. Suppe, Gelee).

• Sich nicht direkt nach dem Essen hinlegen.

• Klare oder eiskalte Flüssigkeiten trinken.

• An die frische Luft gehen, wenn einem übel ist.

Rybelsus wird nicht für Patienten mit schwerer Gastroparese empfohlen.

Tipps zur Vermeidung von Hypoglykämie

• Den Blutzuckerspiegel regelmäßig kontrollieren, wenn zusätzlich andere Diabetesmedikamente wie Insulin oder Sulfonylharnstoffe (z. B. Glibenclamid/Glyburid, Glipizid, Gliclazid) eingenommen werden und wenn die Semaglutid-Dosis erhöht wird.

• Der Arzt kann die Insulin- oder Sulfonylharnstoffdosis reduzieren, um das Risiko einer Hypoglykämie zu senken.

Symptome einer Hypoglykämie:

• Hungergefühl

• Schwindel

• Angst oder Reizbarkeit

• Schwitzen

• Zittern

• Kribbeln der Lippen

• Herzklopfen

• Müdigkeit oder Schwäche

• Sehstörungen wie verschwommenes Sehen

• Verwirrung

Behandlung einer Hypoglykämie

• Etwas essen oder trinken, das den Blutzucker schnell anhebt, z. B. zuckerhaltige Lebensmittel oder Getränke (einschließlich eines kleinen Glases Fruchtsaft oder einer zuckerhaltigen Limonade, keine Diät-Version), Glukose- oder Dextrosetabletten oder -gel oder zuckerhaltige Süßigkeiten.

• Den Blutzucker nach 10 bis 15 Minuten erneut überprüfen. Wenn er immer noch niedrig ist, erneut eine zuckerhaltige Zwischenmahlzeit oder ein Getränk zu sich nehmen und nach weiteren 10 Minuten erneut prüfen.

• Sobald sich die Symptome bessern, eine gesunde Zwischenmahlzeit oder Mahlzeit einnehmen, die den Blutzuckerspiegel länger stabil hält und ein erneutes Absinken verhindert.

• Eine schwere Hypoglykämie kann eine Glukagon-Injektion erfordern.